La osteocondrosis es una de las enfermedades más comunes de la columna. Suele aparecer en muchas personas mayores de cuarenta años, pero suele presentarse en personas más jóvenes. La osteocondrosis está incluida en la CIE-10, su código es M42 (los códigos M40-M43 son dorsopatías deformantes)
La osteocondrosis es una separación de los discos intervertebrales, lo que hace que se vuelvan más planos y reduzca la altura total de la columna vertebral. Los discos intervertebrales deformados provocan pinzamiento de los nervios y dolor. La osteocondrosis de la región torácica es relativamente rara, ya que esta área en particular, que consta de 12 vértebras, está bien fijada por las costillas y el esternón. La enfermedad suele afectar las vértebras superiores del departamento.
Causas de la osteocondrosis torácica.
Esta enfermedad aparece con mayor frecuencia en personas cuyas familias tienen casos frecuentes de osteocondrosis, pero hay excepciones. La enfermedad puede ser causada por:
- patologías congénitas de la columna;
- lesiones;
- actividad física fuerte y constante;
- trastornos metabólicos graves;
- debilidad muscular general;
- infecciones y cambios frecuentes de temperatura;
- estrés constante.
La osteocondrosis aparece en muchas mujeres durante la menopausia.
Signos de osteocondrosis de la columna torácica.
Los síntomas de esta enfermedad pueden ser diferentes, mucho depende de la edad del paciente, la extensión de la enfermedad y el estadio. Durante la remisión, la enfermedad puede pasar prácticamente imperceptible, pero durante una exacerbación es imposible no notarla.
Los cambios patológicos en la columna se manifiestan con los siguientes síntomas:
- dolor agudo o doloroso en el pecho, en el área de la columna vertebral (dorsago);
- cuando se dañan las raíces nerviosas que salen de la médula espinal (radiculopatía), aparecen dolores punzantes, parestesias y diversas alteraciones sensoriales;
- se produce dolor doloroso en el área del corazón, que no desaparece después de tomar trinitrato de glicerol;
- síndrome pulmonar, que puede determinarse por signos de falta de oxígeno y mala ventilación;
- dolor abdominal agudo;
- el dolor debido a la osteocondrosis de la columna torácica no se acompaña de un aumento de la temperatura, como suele ocurrir con el dolor lumbar;
- el dolor aumenta con la presión sobre las vértebras;
- puede desarrollarse mielopatía por compresión. La mielopatía se caracteriza por cambios en la sensibilidad de la piel y los músculos cercanos al área afectada de la columna.
¡Importante! La osteocondrosis de las regiones torácica y lumbar a menudo simula enfermedades de los órganos internos. Los pacientes pueden experimentar dolor en el estómago, el hígado o el corazón debido a la compresión de los nervios. Con el tiempo, las enfermedades “percibidas” pueden aparecer debido a una inflamación constante.
Si el paciente siente dolor en los órganos internos, pero el dolor es el único síntoma, es necesario comprobar el estado de la columna. Por ejemplo, la décima vértebra es responsable de la inervación de los riñones y del estado general del cuerpo. Con la osteocondrosis, una persona siente dolor en los riñones y se cansa rápidamente. Por eso es importante no automedicarse, como se suele aconsejar en diversos foros, sino consultar a un especialista.
Etapas de la osteocondrosis de la región torácica.
La clasificación internacional ha establecido 4 etapas (grados) de osteocondrosis torácica, cada una de las cuales tiene su propio cuadro clínico:
1er grado. En esta etapa, la enfermedad apenas comienza como resultado del hecho de que el disco intervertebral pierde humedad, su altura disminuye, las vértebras se acercan entre sí y comienzan a ejercer presión sobre los nervios. El paciente puede sentir dolor local en el área de la vértebra enferma y, ocasionalmente, hay lumbago característico. Se producen sensaciones dolorosas con el movimiento activo y la actividad física, pero algunos ejercicios pueden aliviar el malestar. Por lo general, la enfermedad en etapa 1 se confunde con la fatiga común, por lo que la gente no se apresura a consultar a un médico.
2do grado. La vértebra pierde estabilidad y se forman grietas en el anillo fibroso. Debido a la mayor inestabilidad, es posible que se produzcan subluxaciones, tanto obvias como ocultas, que pueden causar muchos problemas en el futuro. El paciente siente dolor no solo durante la actividad física, sino a veces también cuando está parado (por ejemplo, acostado de lado o boca arriba). La osteocondrosis de segundo grado también se caracteriza por debilidad general, aumento de la fatiga y se puede observar dolor en el área de los órganos internos, en las extremidades. Puede producirse toracalgia.
3er grado. El anillo fibroso se vuelve más delgado y se rompe, provocando una hernia de disco. Esta enfermedad provoca una serie de anomalías en el funcionamiento de los órganos internos, ya que la columna está curvada y limita gravemente el movimiento, lo que obliga a la persona a adoptar posiciones en las que se siente menos dolor. El síndrome de dolor es muy fuerte, en esta etapa es posible la formación de la columna con síndrome radicular.
4to grado. Las vértebras comienzan a crecer en ancho, sus apófisis se osifican y los restos de los discos intervertebrales también se osifican. Los pacientes a menudo notan una disminución del dolor, pero al mismo tiempo la movilidad de la columna vertebral también disminuye notablemente. Las vértebras se acercan entre sí, sus raíces se osifican y sus raíces crecen, lo que reduce la capacidad de absorción de impactos de la columna. Una persona con osteocondrosis avanzada pierde notablemente altura, sus movimientos se vuelven restringidos y se observa una curvatura de la columna (cifosis o lordosis).
En el contexto de la osteocondrosis de la columna torácica, pueden desarrollarse diversas enfermedades de los órganos internos, por lo que es peligroso retrasar el diagnóstico y el tratamiento.
Métodos de diagnóstico
Los principales signos radiológicos de esta enfermedad son:
- Contorno desigual del disco intervertebral;
- Borde ondulado de las placas tegumentarias;
- Los procesos uncinados están agrandados y puntiagudos;
- Altura reducida de los discos intervertebrales;
- Se ha cambiado la forma de los discos intervertebrales;
- Hernias de disco intervertebrales (es más fácil identificar las hernias anteriores);
- La aparición de osteofitos;
- Se cambia la forma del cuerpo vertebral.
En ciertos casos, se realiza un estudio de contraste de rayos X: discografía, que muestra las siguientes características:
- Contorno desigual del núcleo pulposo;
- En la fase grave de la enfermedad, el disco intervertebral se llena completamente de contraste;
- Con una destrucción significativa del disco, se observa que el contraste se extiende más allá de sus límites, a veces ingresando al canal espinal.
Consecuencias de la osteocondrosis.
Si la enfermedad no se trata, su progreso es muy rápido. Pero con un tratamiento exitoso, la cantidad de posibles complicaciones es mínima. Existen varias complicaciones principales de la osteocondrosis:
- Ciática
- Espondilosis de la columna torácica (y otras partes)
- VSD
- Disminución de la audición o la visión.
- radiculitis
- migraña
- lumbalgia
- pelirroja intervertebral
- espondiloartrosis
- Discapacidad
- toracalgia
- epicondilitis
Métodos básicos para tratar la osteocondrosis de la columna torácica.
Actualmente, el tratamiento de la osteocondrosis torácica se lleva a cabo mediante los siguientes métodos:
- Tratamiento conservador
- Tratamiento quirúrgico
- tracción
El tratamiento con medicamentos se basa en varios principios. El principal es la lucha contra el dolor, además de reducir la inflamación. Por ello, los médicos utilizan fármacos antiinflamatorios para aliviar el dolor.
Para mejorar el estado del cartílago, los médicos recetan condroprotectores a los pacientes.
A menudo, las restricciones en el movimiento de la columna son causadas por músculos tensos. Para deshacerse de esta enfermedad, los médicos recetan relajantes musculares y antiespasmódicos.
Para reducir el dolor, los médicos recomiendan a los pacientes utilizar varios ungüentos para la osteocondrosis, que producen un efecto de calentamiento.
Para tratar eficazmente esta enfermedad, es importante que un médico controle la dosis del medicamento. El paciente debe recordar que los medicamentos deben tomarse estrictamente en el orden prescrito por el médico. No se deben mezclar medicamentos ni reemplazarlos con análogos sin el consentimiento del médico tratante.
Además del tratamiento médico, los médicos prescriben acupuntura, reflexología, fisioterapia y masajes. Todos los métodos de tratamiento enumerados deben discutirse en detalle con su médico y deben ser realizados por un profesional.
En las primeras fases de la enfermedad, todo el proceso terapéutico de la osteocondrosis en la columna torácica se limita a fisioterapia para la osteocondrosis y algunos ejercicios especiales. La farmacoterapia consiste en la prescripción de fármacos que mejoran el metabolismo, así como la terapia vitamínica.
Se aconseja a los pacientes que no hagan ejercicio sin consultarlo con su médico. Cabe señalar que en la fase aguda de la enfermedad no se puede realizar ninguna gimnasia. Cualquier terapia con ejercicios se selecciona según la ubicación del área dañada en la columna. También se pueden utilizar remedios caseros.
¿Qué hacer si la enfermedad empeora?
La exacerbación de la osteocondrosis siempre va acompañada de dolor. Por tanto, el tratamiento principal está dirigido a reducir el dolor.
Para ello, se recetan AINE. Reducen la generación de prostaglandinas, que irritan las terminaciones nerviosas responsables del dolor. En casos de ineficacia de estos fármacos se puede utilizar un bloqueo con anestésicos locales. Además, durante una exacerbación de la enfermedad, se debe evitar el esfuerzo físico intenso y se recomienda reposo. Por lo tanto, en tales situaciones, el ejercicio para la osteocondrosis de la región torácica está contraindicado hasta que el médico tratante lo decida.
Medidas de prevención
Para prevenir el desarrollo de osteocondrosis de la columna torácica, siempre debes cuidar tu salud.
El primer paso es eliminar todos los factores que pueden provocar la formación de osteocondrosis, no olvidarse de los peligros de la actividad física intensa y mantener una postura correcta.
Toda persona debe someterse a exámenes periódicos en un dispensario especializado. Si durante un examen médico el médico descubre patologías primarias de la columna, el paciente debe contactar inmediatamente a un ortopedista.
Para prevenir enfermedades, es necesario tratar todas las enfermedades de manera oportuna, y esto es especialmente importante para las enfermedades del sistema musculoesquelético. Después de las lesiones, es necesario someterse a una rehabilitación obligatoria.
Cuida tu cuerpo: cambia la posición de tu cuerpo con más frecuencia durante el trabajo para prevenir hipotermia e hipertermia, no te olvides de los reconocimientos médicos.
En casa, las personas no siempre pueden mantener su cuerpo en el tono deseado, como se puede hacer en el gimnasio. Pero aún así, no olvides fortalecer los músculos de la espalda con varios ejercicios. Por ejemplo, la fisioterapia para la osteocondrosis será de gran ayuda. Lo principal es no exagerar. Y las fotos y vídeos de ejercicios son fáciles de encontrar en Internet.
La mejor prevención de cualquier enfermedad es una dieta equilibrada. Su dieta debe contener no sólo verduras, sino también un complejo de vitaminas, lo cual es especialmente importante en primavera e invierno. Para fortalecer su espalda, puede utilizar masajes, medicamentos y natación.